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切掉的息肉,6年後變成癌,息肉切了還會再長?!!!!

切掉的息肉,6年後變成癌,息肉切了還會再長?
原創 腫瘤的真相與誤區 2018-12-13 20:33:06
指導專家:中山大學附屬第六醫院胃腸外科副教授 練磊
小息肉變身大腫瘤,小九已經司空見慣了,且不說後台熱烈留言的粉絲,身邊就有幾個長輩親戚不幸因腸息肉導致腸癌的。
所以,胃腸外科醫生經常會勸誡:珍惜生命,切除大腸息肉遠離大腸癌!但是,腸息肉切掉就能“一勞永逸”了嗎?
趙阿姨在六年前因為拉便血查出乙狀結腸息肉,經切除活檢發現是腺瘤樣息肉。她以為切除了腸息肉,沒再拉便血,以為萬事大吉了,再也不管不復查。結果上個月,趙阿姨再次出便血,原因是大腸息肉復發,並且已經癌變。

這種腸息肉是癌前病變
有數據顯示,大概20-30%的中年人腸子上會長息肉,大腸息肉經過5-10時間有可能變成大腸癌。據統計,70%以上的大腸癌與腸息肉有關。
中山大學附屬第六醫院胃腸外科副教授練磊介紹,大腸息肉是一種長在結腸黏膜層的贅生物,“簡單理解就是腸道多了一塊本不應該存在的小肉粒。”
小息肉喜歡紮根在直腸及乙狀結腸,也可以在全部結腸上長得漫山遍野。一般來說,大腸息肉分為兩大類,增生性息肉和腺瘤樣息肉。第三類很少見,叫做錯構瘤性息肉。
“炎症性息肉、增生性息肉一般不會癌變,“練磊表示,大部分息肉都有癌變的傾向,尤其是腺瘤樣息肉被定性為‘癌前病變‘,特別需要市民引起重視。”
得了大腸息肉,患者在早期可以沒有任何症狀,也有部分患者僅僅表現為腹痛隱痛等不適。這一症狀是很多疾病的共同表現,往往難以第一時間聯繫到腸息肉問題。
大腸息肉摘除後還可能再長
前面說到大部分腸息肉都可能會癌變,所以一旦發現腸息肉,尤其是50歲以上的人群,最好盡早處理。練磊提醒,除了炎症性息肉,絕大部分息肉不可能通過吃藥自行消失,唯有靠手術來終結它。

目前切除息肉主流的方法採用結腸鏡下微創切除,創傷小,恢復快。切下的息肉建議送去活檢一下,這點錢一定不能省。活檢目的是為了明確息肉的性質。惡性的需要進一步治療,良性的也要注意觀察復查。
“不管哪種腸息肉,切除後均可能再發、復發,腸子上也可能長出不同類的新息肉。“練磊指出,趙阿姨息肉手術後不復查,就無法及時知曉息肉復發,結果錯失阻斷癌變的良機。有調查研究發現, 65—75%息肉切除後又有了新生或復發的息肉,必須再次切除。
5種行為容易誘使息肉復發
對於腸道息肉復發,一些病友一股腦兒把責任推給醫生——手術沒切干淨。小九實事求是說,這是手術的局限性決定的,不是醫生故意為之。
大於1 cm的息肉,採用微創有可能切除不徹底,息肉的殘端會復發長出息肉,局部復發率可達10—35%。
練磊表示,腸息肉的復發原因比較復雜,除了手術切除不淨之外,病人如果有以下這些行為特徵,也容易導致息肉復發。

1、腸息肉的復發與患者本身易長息肉的體質密切相關;
2、經常吃高蛋白、低纖維的飲食;
3、大量攝入紅肉;
4、肥胖或患有高血脂;
5、腸息肉家族史,基因突變。
切除息肉後復查不能少
腸息肉摘除後不要掉以輕心,必須定期隨訪,進行腸鏡復查。就目前來說,腸鏡檢查是及時發現息肉復發,也是預防腸癌的最有效手段。
手術後的復查時間、頻率,由息肉性質決定。練磊的建議是:一般來說,炎症性息肉切除後可以3-5年復查一次;腺瘤性息肉,建議每半年復查一次腸鏡
參考來源

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